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什么是近视？
2023-03-27
近视是屈光不正的一种。当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼（myopia）。此时检查验光则会提示近视度数，例如通常称近视50度，记录为“-0.50D”。
在眼调节放松的状态下，外界的平行光进入眼内，其焦点正好落在视网膜上，则形成清晰像，此称为正视；若焦点无法落在视网膜上，则称为非正视，也就是屈光不正。 [1]
近视最为熟知的症状就是看近处基本正常，看远处视物模糊。随着近视度数增加，还会伴随一些其他视觉症状。 [2]
典型症状
远视力减退
远视力减退，但近视力正常。看远处目标时常不自觉眯起眼睛。
视疲劳
过度用眼后出现重影、畏光、眼干、眼痒、眼异物感、眼部酸胀、头痛等。
外斜视
由于看近时不用或少用眼肌调节，导致集合功能相应减弱，易引起外隐斜视或外斜视。
眼球改变
眼轴变长，表现为眼球突出。当眼球前后径过长，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。
眼底损害
多发生在高度近视，这类患者会有程度不等的眼底退行性改变。
伴随症状
当近视度数较高，尤其是病理性近视或当合并眼底损害时，可出现以下表现：
视物遮挡
视野改变，引起视物遮挡感。尤其当并发视网膜脱离时，看东西可出现大片遮幕感。
视物变形
当病理性近视并发黄斑变性，黄斑出血或黄斑裂孔时，可出现视物变形。
视物重影，眼球转动受限
高度近视眼可发生固定性内斜视，常表现为极度的内下斜视，眼球转动受限。
色觉异常
病理性近视可出现继发性色觉异常。常见有蓝色觉及黄色觉异常，当病变累及黄斑部时，可出现红色觉异常。
光觉异常
病理性近视的光敏感性可能降低，且比矫正视力更敏感。暗适应功能异常，也就是从强光环境进入暗处，眼睛很长时间不能看清物体，甚至出现不同程度的夜盲。
参考文献
[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:74-75.
[2]Efficacy Comparison of 16 Interventions for Myopia Control in Children: A Network Meta-analysis ,ophthalmology, 2016， 123（4）：697-708
